肝癌时肝功能可能会出现转氨酶升高、白蛋白降低、胆红素升高等多种异常，这些指标反映了肝脏的损伤或代谢功能障碍。具体变化取决于肝癌的类型、进展程度及患者的基础肝功能状况，需结合临床检查明确诊断。
1）转氨酶升高
转氨酶（如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST）是反映肝细胞损伤的关键指标之一。肝癌患者由于癌组织对肝细胞的侵害或肝组织纤维化等问题，常导致转氨酶水平升高。对策包括常规肝功能检查，并根据检查结果调整治疗方案。药物如护肝片或多烯磷脂酰胆碱可辅助保护肝细胞，同时注意避免酒精摄入和药物滥用。
2）白蛋白降低
肝脏是合成白蛋白的主要器官。肝癌晚期患者或肝功能严重受损时，体内白蛋白水平可能显著降低，表现为浮肿、腹水等症状。营养支持疗法、静脉注射白蛋白以及适当补充优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉等）是改善白蛋白水平的重要手段。
3）胆红素升高
肝癌可能导致胆管受压或肝功能衰退，间接性或直接性胆红素水平升高，从而引起黄疸、皮肤瘙痒等症状。这种情况通常需要结合影像学检查明确胆道受阻原因。治疗可包括胆道引流手术，以减轻胆道压力；必要时应用降胆红素药物如熊去氧胆酸。
4）凝血功能异常
肝脏负责合成多种凝血因子，肝癌患者凝血功能可能出现异常，如凝血酶原时间延长、易出血等。这种情况需通过补充凝血因子、使用维生素K等改善凝血功能。
5）氨基酸代谢紊乱
肝功能受损还会导致氨基酸代谢异常，从而出现氨中毒等病症，如疲倦、神志不清等。调节饮食比例，减少动物蛋白摄入，同时使用降氨药物（如乳果糖、谷氨酸钠）是有效的管理手段。
肝癌患者需定期监测肝功能指标，以便于早期发现异常并及时干预。治疗方案需要结合医生的专业诊断，切勿私自用药或调整治疗方向。
