大面积烧伤后休克需立即就医,进行快速补液、氧气支持及抗休克药物治疗,以稳定生命体征。烧伤休克主要由于体液大量流失、疼痛刺激及炎症反应引发,及时处理是关键。
1、快速补液:烧伤后体液大量流失,导致血容量不足,是休克的主要原因。应立即建立静脉通道,给予晶体液如生理盐水和胶体液如血浆进行快速补液,以恢复血容量。补液量需根据烧伤面积和患者体重精确计算,通常采用Parkland公式进行指导。
2、氧气支持:烧伤后患者常伴有缺氧,需及时给予氧气支持,改善组织氧合。可经鼻导管或面罩给予高流量氧气,必要时使用机械通气,确保血氧饱和度维持在正常范围。
3、抗休克药物:烧伤休克常伴有剧烈疼痛和炎症反应,需使用镇痛药如吗啡和抗炎药如糖皮质激素缓解症状。同时,可使用血管活性药物如多巴胺维持血压,改善微循环。
大面积烧伤后休克处理需多学科协作,包括烧伤科、重症医学科和麻醉科等。患者需密切监测生命体征,及时调整治疗方案。康复期应注重营养支持,促进创面愈合,预防感染。心理干预也是重要环节,帮助患者应对创伤后应激障碍,提高生活质量。早期识别和规范治疗是改善预后的关键。