细菌性咽炎与病毒性咽炎的主要区别在于病因、症状和治疗方式。细菌性咽炎通常由链球菌感染引起，病毒性咽炎则多由流感病毒、腺病毒等引起。两者在症状和治疗上存在差异，正确区分有助于针对性治疗。细菌性咽炎需使用抗生素，病毒性咽炎则以对症治疗为主。
1.病因不同
细菌性咽炎主要由A组β-溶血性链球菌感染引起，少数情况下也可能由其他细菌如葡萄球菌或肺炎链球菌导致。病毒性咽炎则多由流感病毒、腺病毒、鼻病毒或EB病毒等引起，通常与上呼吸道感染相关。细菌感染具有较强的传染性，而病毒感染在特定季节或人群中也容易传播。
2.症状差异
细菌性咽炎的典型症状包括剧烈咽痛、发热、扁桃体红肿伴白色脓点、颈部淋巴结肿大，部分患者可能伴有头痛或腹痛。病毒性咽炎的症状相对较轻，表现为咽部不适、轻度发热、咳嗽、流鼻涕或声音嘶哑，部分患者可能伴有结膜炎或皮疹。细菌性咽炎的发热通常较高，病毒性咽炎的发热多为低热或中度发热。
3.诊断方法
细菌性咽炎的诊断通常通过咽拭子快速抗原检测或细菌培养确认。病毒性咽炎则主要通过临床症状和病史判断，必要时可通过病毒核酸检测进一步明确。血常规检查中，细菌性咽炎常表现为白细胞和中性粒细胞升高，病毒性咽炎则可能显示淋巴细胞比例增加。
4.治疗方式
细菌性咽炎的治疗以抗生素为主，常用药物包括青霉素、阿莫西林或头孢类抗生素，疗程一般为10天。病毒性咽炎无需使用抗生素，治疗以缓解症状为主，如使用退热药（对乙酰氨基酚）、含漱液（复方硼砂溶液）或局部喷雾剂（利巴韦林喷雾）。细菌性咽炎患者需注意休息和补水，病毒性咽炎患者可适当补充维生素C以增强免疫力。
5.预防措施
细菌性咽炎的预防包括避免接触感染者、勤洗手、保持口腔卫生，必要时可接种链球菌疫苗。病毒性咽炎的预防则需注意呼吸道防护，如佩戴口罩、避免拥挤场所，接种流感疫苗也有助于降低感染风险。两者均需注意增强体质，保持均衡饮食和适量运动。
