血常规RDW-SD偏低可能由缺铁性贫血、慢性病性贫血、地中海贫血、骨髓增生异常综合征、长期营养不良等原因引起，需结合其他指标综合评估。
1、缺铁性贫血：
缺铁性贫血是RDW-SD偏低的常见原因，由于铁摄入不足或吸收障碍导致红细胞体积均匀性增加。患者可能出现乏力、头晕等症状，可通过血清铁蛋白检测确诊。治疗需补充铁剂如硫酸亚铁、右旋糖酐铁，并增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
2、慢性病性贫血：
慢性炎症或肿瘤性疾病可能抑制骨髓造血功能，导致红细胞生成减少且体积分布变窄。这类贫血常伴随原发病症状，治疗需针对基础疾病，同时可考虑促红细胞生成素治疗。
3、地中海贫血：
遗传性血红蛋白合成障碍会导致红细胞体积均匀减小，RDW-SD数值降低。患者多有家族史，表现为溶血性贫血特征，需通过血红蛋白电泳确诊。重症患者可能需要输血或造血干细胞移植治疗。
4、骨髓增生异常：
骨髓造血功能异常可能导致红细胞生成障碍，表现为RDW-SD降低伴其他血细胞异常。这类患者需进行骨髓穿刺检查，根据分型采用免疫调节剂或化疗药物干预。
5、营养不良：
长期蛋白质或维生素B12、叶酸缺乏会影响红细胞生成，导致体积分布变窄。改善膳食结构，增加瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜摄入，必要时补充维生素制剂可改善状况。
