肝功能异常可表现为乏力、黄疸、消化道症状、皮肤改变及凝血功能障碍等症状。肝功能受损的表现主要有代谢功能紊乱、胆汁淤积、解毒能力下降、合成功能障碍及激素灭活异常。
1、代谢紊乱:
肝脏是糖原合成与分解的主要场所,肝功能减退时可能出现持续乏力、易疲劳等能量代谢异常表现。部分患者伴随低血糖发作,尤其在空腹状态下症状明显。长期代谢紊乱还可能引起体重异常下降。
2、黄疸体征:
胆红素代谢障碍会导致皮肤、巩膜黄染,尿液呈浓茶色。胆汁淤积时可能伴随皮肤顽固性瘙痒,尤其在夜间加重。严重者可出现陶土样粪便,提示胆道排泄功能严重受损。
3、消化异常:
胆汁分泌减少影响脂肪消化,表现为食欲减退、厌油腻、腹胀等消化不良症状。门静脉高压患者可能出现食管胃底静脉曲张,引发呕血或黑便。部分患者会有持续性的恶心呕吐反应。
4、皮肤病变:
雌激素灭活减少导致蜘蛛痣和肝掌,常见于手掌大小鱼际处。皮肤干燥脱屑、毛细血管扩张也是常见表现。慢性肝病患者可能出现皮下瘀斑,与凝血因子合成不足有关。
5、凝血障碍:
肝脏合成凝血因子能力下降会引起鼻出血、牙龈出血等异常出血倾向。手术或外伤后出血时间延长,女性可能出现月经量增多。严重者可发生自发性腹腔或颅内出血。