新生儿脐炎的检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查。
1、体格检查:
医生通过观察脐部红肿、渗液、脓性分泌物等外观表现进行初步判断。触诊可评估脐周皮肤温度、硬结范围及压痛程度,同时检查是否伴有腹肌紧张等并发症体征。体格检查是诊断脐炎的基础步骤,能快速判断炎症严重程度。
2、实验室检查:
血常规检查可发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白等炎症指标异常。脐部分泌物培养能明确致病菌种类,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。实验室检查为抗生素选择提供依据,严重感染需进行血培养排除败血症。
3、影像学检查:
超声检查可评估脐部脓肿形成及腹腔内感染扩散情况,表现为局部液性暗区或筋膜增厚。怀疑合并脐尿管瘘等先天畸形时需进行造影检查。影像学检查能发现深部组织病变,对制定治疗方案具有重要指导价值。
新生儿脐炎护理需保持脐部清洁干燥,每日用生理盐水清洗后涂抹医用酒精或碘伏消毒。避免使用爽身粉等粉末状物品,穿着宽松纯棉衣物减少摩擦。母乳喂养可增强婴儿免疫力,哺乳期母亲应保持饮食均衡。发现脐周红肿加重、发热拒奶等症状需立即就医,严重感染可能引发败血症等并发症。日常注意观察脐带残端脱落情况,脱落前后均需严格消毒护理。