高龄备孕需进行生殖系统评估、内分泌检查、遗传病筛查、全身健康状况评估及感染性疾病检测五项核心检查。
1、生殖系统评估：
通过妇科超声检查子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，35岁以上女性建议加测抗苗勒管激素评估卵泡存量。输卵管造影可排查输卵管阻塞问题，宫腔镜能直接观察宫腔粘连或息肉等病变。
2、内分泌检查：
性激素六项需在月经周期第2-4天检测，重点关注促卵泡激素和雌二醇水平。甲状腺功能全套包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，糖尿病筛查需做空腹血糖和糖化血红蛋白检测。
3、遗传病筛查：染色体核型分析可发现平衡易位等异常，地中海贫血基因检测对南方人群尤为重要。针对家族遗传病史需进行特定基因检测，如脊髓性肌萎缩症携带者筛查。
4、全身健康评估：
心肺功能检查包含心电图和心脏超声，肝肾功能需检测转氨酶、肌酐等指标。血压监测和血脂分析可评估心血管风险，骨密度检测能发现骨质疏松倾向。
5、感染性疾病检测：
TORCH筛查包含弓形虫、风疹病毒等病原体抗体检测，梅毒螺旋体抗体和HIV检测为必查项目。乙肝五项和丙肝抗体检测可评估肝脏感染状况，阴道分泌物检查能发现细菌性阴道病等生殖道感染。
