盆腔脓肿的临床表现主要有下腹痛、发热、阴道分泌物异常、排尿排便异常及全身症状。
1、下腹痛：
盆腔脓肿患者常出现持续性下腹部疼痛，疼痛可能局限于一侧或双侧，活动或性交时加重。疼痛性质多为钝痛或胀痛，严重时可放射至腰骶部或大腿内侧。脓肿位置不同可能导致疼痛区域差异，如子宫直肠陷凹脓肿可能伴有肛门坠胀感。2、发热：
多数患者伴有中低度发热，体温多在38-39℃之间，严重感染可出现寒战高热。发热多呈弛张热型，与炎症反应和细菌毒素吸收有关。部分患者发热前可能出现畏寒、乏力等前驱症状，体温波动常与脓肿发展程度相关。
3、分泌物异常：
女性患者常见脓性阴道分泌物增多，可能带有异味。分泌物颜色多呈黄色或黄绿色，质地粘稠。宫颈举痛明显，阴道检查可见宫颈充血水肿，严重者可能出现阴道后穹窿饱满或触及波动感包块。
4、排尿排便异常：
脓肿压迫膀胱可出现尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统症状。压迫直肠可能导致里急后重、排便疼痛或腹泻便秘交替。巨大脓肿可能引起肠梗阻表现，如腹胀、恶心呕吐等消化道症状。
5、全身症状：
患者常伴有食欲减退、恶心呕吐、乏力等全身中毒症状。严重者可出现心动过速、呼吸急促、血压下降等感染性休克表现。慢性脓肿患者可能出现消瘦、贫血等消耗性体征，实验室检查常见白细胞计数升高及C反应蛋白增高。
