尿常规白细胞计数500个/μL属于明显升高，可能与尿路感染、妇科炎症、标本污染、泌尿系统结石或免疫性疾病等因素有关。
1、尿路感染：
细菌性尿道炎或膀胱炎是常见诱因，致病菌通过尿道逆行感染，刺激膀胱黏膜导致白细胞渗出。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，部分患者可能出现下腹坠胀感。需进行尿培养确定病原体后选择敏感抗生素治疗，同时增加每日饮水量促进细菌排出。
2、妇科炎症：
阴道炎、宫颈炎等妇科疾病可能导致分泌物混入尿样。这类情况常伴有外阴瘙痒、异常分泌物等症状，需通过妇科检查明确诊断。治疗需针对原发病灶，同时注意采集尿液时避开月经期，留取中段尿避免污染。
3、标本污染：
取样不规范会使阴道分泌物中的白细胞混入检测样本。建议清洁外阴后留取排尿中段尿液，避免月经期检测。如复查结果正常则无需特殊处理，持续异常需进一步排查病理性因素。
4、泌尿系统结石：
结石摩擦尿路黏膜可引起局部炎症反应，多伴有腰腹部绞痛、血尿等症状。需通过泌尿系超声或CT确认结石位置大小，根据情况选择药物排石或体外冲击波碎石治疗，严重梗阻需手术干预。
5、免疫性疾病：
间质性膀胱炎等自身免疫性疾病可能导致无菌性白细胞尿，通常伴随长期盆腔疼痛、夜尿增多。需进行膀胱镜等专科检查，治疗以免疫调节和症状控制为主。
