血脂异常与脑卒中发病存在明确关联，主要与动脉粥样硬化、血栓形成风险增加、血管内皮损伤、炎症反应加剧、血液黏稠度升高等因素有关。
1、动脉粥样硬化：
低密度脂蛋白胆固醇升高会沉积于血管壁，形成粥样斑块。这些斑块逐渐增大可导致颈动脉或颅内动脉狭窄，当斑块破裂时可能引发急性脑梗死。控制血脂水平能延缓动脉硬化进程。
2、血栓形成风险：
甘油三酯过高会促进血小板聚集，同时抑制纤溶系统活性。血液高凝状态易形成微血栓，脱落后可能堵塞脑部小动脉，造成腔隙性脑梗塞。定期监测脂蛋白a水平有助于评估血栓风险。
3、血管内皮损伤：
氧化型低密度脂蛋白会破坏血管内皮细胞功能，导致一氧化氮分泌减少、血管收缩异常。长期内皮功能障碍会加速脑血管病变，增加出血性脑卒中概率。补充抗氧化营养素可改善内皮功能。
4、炎症反应加剧：
血脂异常会激活巨噬细胞向泡沫细胞转化，释放大量炎性因子。这些物质可破坏血脑屏障稳定性，促进脑组织炎性损伤。超敏C反应蛋白检测能反映血管炎症程度。
5、血液黏稠度升高：
乳糜微粒过多会使血液流速减缓，影响脑部微循环灌注。尤其在已有高血压的患者中，血液流变学异常会协同加重脑缺血风险。适度饮水和有氧运动可降低血液黏滞度。
