五味子与菟丝子泡水饮用对性功能的改善作用有限，需结合个体体质及病因综合判断。传统医学认为二者可能通过补肾益精、调节肝肾等途径辅助改善性功能障碍，但实际效果受体质差异、病因类型、配伍方式、剂量控制及生活习惯等因素影响。
1、体质差异：
中医将性功能障碍归因于肾阳虚、肾阴虚或气血不足等不同证型。五味子性温，适用于肾气不固导致的遗精早泄；菟丝子平补肝肾，对精血亏虚者更佳。实证热证者误用可能加重口干、便秘等症状。
2、病因类型：
器质性勃起功能障碍多与血管病变、糖尿病等有关，需针对原发病治疗。心理性性功能障碍则需心理疏导。单纯依赖中药可能延误规范治疗，表现为晨勃消失、持续疲软等症状时应尽早就医。
3、配伍方式：
单味药作用较弱，临床常配伍枸杞子、淫羊藿等增强疗效。菟丝子与熟地黄搭配可滋阴填精，五味子配山茱萸能涩精止遗。错误配伍可能降低药效或引发不良反应。
4、剂量控制：
五味子每日用量不宜超过10克，过量可能引起胃部灼热。菟丝子常用量为9-15克，需文火久煎促进有效成分溶出。自行泡水难以精确控制剂量，建议在中医师指导下制成膏方或丸剂。
5、生活习惯：
长期熬夜、酗酒会抵消药效。配合深蹲、凯格尔运动可增强盆底肌力量；饮食可添加牡蛎、核桃等含锌食物。焦虑情绪管理同样重要，必要时需结合认知行为治疗。
