冠心病介入治疗禁忌症主要包括严重凝血功能障碍、未控制的严重感染、对造影剂过敏、严重肝肾功能不全以及病变解剖结构不适合介入治疗等情况。冠心病介入治疗是通过导管技术疏通狭窄或阻塞的冠状动脉，但并非所有患者都适合该治疗方式。
1、严重凝血功能障碍
凝血功能障碍患者接受介入治疗可能导致术中或术后难以控制的出血。这类患者血小板数量或功能异常，血管穿刺部位易形成血肿，甚至引发内脏出血。治疗前需评估凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，必要时需先纠正凝血异常。
2、未控制的严重感染
活动性感染患者行介入治疗可能引发菌血症或感染扩散。发热、白细胞计数升高等感染征象未控制时，导管操作可能将病原体带入血液循环。需先使用抗生素控制感染，待体温和炎症指标正常后再考虑手术。
3、对造影剂过敏
碘造影剂过敏可能诱发过敏性休克等严重反应。既往有造影剂过敏史者需提前进行抗过敏预处理，或改用其他影像引导方式。轻度过敏表现为皮疹，重度可出现喉头水肿、支气管痉挛等危及生命的反应。
4、严重肝肾功能不全
肝肾代谢功能受损者难以有效清除造影剂和药物，可能加重器官损伤。血清肌酐清除率显著降低或肝功能Child-Pugh分级C级患者，介入治疗风险显著增加。需评估造影剂肾病风险，必要时选择等渗造影剂并控制用量。
5、病变解剖结构不适合
冠状动脉慢性完全闭塞、严重钙化或弥漫性病变可能使介入器械无法通过或支架难以贴壁。这类患者更适合冠状动脉旁路移植术。术前通过冠状动脉CT或血管内超声评估病变特征对制定治疗方案至关重要。
冠心病患者在接受介入治疗前需完善血常规、凝血功能、肝肾功能、感染指标等检查，评估手术风险。存在禁忌症时应考虑药物保守治疗或外科手术等替代方案。术后需监测穿刺部位出血、造影剂肾病等并发症，保持低盐低脂饮食，规律服用抗血小板药物，避免剧烈运动，定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。出现胸痛加重、心悸等不适症状应及时就医
