成人营养不良偏瘦可通过调整饮食结构、补充营养素、改善消化吸收、规律运动及心理干预等方式改善。营养不良偏瘦通常由饮食摄入不足、消化吸收障碍、代谢异常、慢性消耗性疾病及精神心理因素等原因引起。
1、调整饮食结构：
增加高热量高蛋白食物摄入，如鸡蛋、瘦肉、鱼类及乳制品，每日保证充足碳水化合物如米饭、面食。采用少食多餐模式，在三餐基础上增加2-3次加餐，可选择坚果、牛油果等高能量密度食物。避免仅以蔬菜水果为主的低热量饮食模式。
2、补充营养素：
针对性地补充复合维生素矿物质制剂，重点保障维生素B族、维生素D及锌、铁等微量营养素摄入。可选用肠内营养粉剂作为膳食补充，但需在营养师指导下确定补充剂量。存在特定营养素缺乏时需单独强化补充，如贫血患者需配合铁剂治疗。
3、改善消化吸收：
排查慢性胃炎、肠易激综合征等消化系统疾病，必要时进行胃镜或肠镜检查。可短期使用消化酶制剂改善消化功能，同时补充益生菌调节肠道菌群。进食时充分咀嚼，避免进食过快影响消化效率，餐后适当活动促进胃肠蠕动。
4、规律运动：
进行适度抗阻训练如哑铃、弹力带练习，每周3-4次以增加肌肉量。配合有氧运动如快走、游泳等，每周150分钟以上提升基础代谢率。运动后及时补充蛋白质和碳水化合物，利用合成窗口期促进营养吸收利用。避免过度消耗性运动。
5、心理干预：
对于神经性厌食等进食障碍患者需心理科介入，采用认知行为疗法改善错误体像认知。压力过大导致的消化功能紊乱可通过正念冥想缓解。建立规律的进食生物钟，避免情绪化节食行为。必要时在医生指导下使用抗焦虑药物改善食欲。
