甲真菌病与甲营养不良的区别主要在于病因、症状表现、诊断方法、治疗方式和预后效果五个方面。
1、病因差异：
甲真菌病由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起，具有传染性；甲营养不良则与营养缺乏、慢性疾病或局部创伤等非感染性因素相关。前者需通过真菌镜检或培养确诊，后者多需排除真菌感染后结合病史判断。
2、症状特点：
甲真菌病表现为甲板增厚、变色（黄/白/黑）、脆裂伴碎屑堆积，多从单侧甲缘开始蔓延；甲营养不良常见甲板变薄、纵嵴、横沟或匙状甲，通常对称性累及多个指/趾甲，无真菌感染特征。
3、诊断依据：
甲真菌病确诊依赖真菌学检查（KOH涂片或培养阳性）；甲营养不良需通过甲母质活检、微量元素检测或甲状腺功能检查明确病因，真菌检测结果为阴性。
4、治疗手段：
甲真菌病需规范抗真菌治疗，常用口服特比萘芬、伊曲康唑或外用阿莫罗芬；甲营养不良需针对原发病治疗，如补充铁/锌/维生素，改善血液循环，严重者需局部注射糖皮质激素。
5、预后转归：
甲真菌病疗程长（3-12个月），易复发；甲营养不良在纠正病因后多数可逐渐恢复，但慢性系统性疾病导致的病变可能持续存在。
