大拇指腱鞘炎患者能否吹萨克斯需根据症状严重程度决定。若疼痛轻微且无关节活动受限，通常可以适度吹奏；若存在明显肿胀或活动障碍，则需暂停以避免加重损伤。
腱鞘炎早期可能仅表现为局部轻微酸痛或弹响感，此时适当减少练习时长、调整持乐器姿势（如使用支撑带分担拇指压力）后，仍可维持低强度演奏。吹奏前后热敷患处10-15分钟有助于缓解肌肉紧张，选择萨克斯指法时优先采用对拇指负荷较小的曲目段落，避免连续快速按键动作。每日总练习时间建议控制在30分钟以内，期间若出现刺痛或僵硬感应立即停止。
当拇指基底处存在持续性灼痛、按压有明显硬结或出现“卡顿”现象时，强行吹奏可能导致肌腱滑动进一步受限，甚至引发腱鞘狭窄。此类情况需完全停止演奏1-2周，通过支具固定拇指于伸展位减少摩擦，急性期可配合超声波治疗促进炎症消退。若休息后症状未改善，可能存在肌腱粘连风险，需通过鞘内注射糖皮质激素或小针刀松解术治疗。
腱鞘炎康复期间应保持每日3-5次拇指伸展训练（如用健侧手轻拉患指至最大背伸位并维持10秒），吹奏前可涂抹非甾体抗炎凝胶减轻局部充血。选择萨克斯型号时可考虑重量较轻的铝制材质，中音萨克斯比次中音型号对拇指压力更小。若反复发作需排查是否存在腕管综合征或类风湿性关节炎等基础疾病。
