AB型血父母可以生出O型血的孩子，但概率较低。人类血型遗传遵循孟德尔定律，当父母双方均为AB型血时，子女可能出现的血型为A型、B型或AB型，但在极少数情况下，若父母双方均携带隐性O基因，则可能遗传给子女表现为O型血。
血型遗传由位于第9对染色体上的ABO基因决定，A和B为显性基因，O为隐性基因。AB型血个体的基因型为AB，理论上不携带O基因。但存在罕见的顺式AB现象，即单个染色体上同时存在A和B基因，另一条染色体可能携带O基因。若父母双方均为顺式AB基因型，各自将O基因遗传给子女时，子女基因型为OO即表现为O型血。这种情况在东亚人群中概率约为万分之一，需通过基因检测确认。
常规ABO血型检测无法区分顺式AB基因型与标准AB基因型。当出现AB型父母生育O型子女的情况时，建议进行家族血型调查和分子遗传学检测以明确机制。临床中更常见的原因是检测误差或非生物学父母关系，需通过重复检测和亲子鉴定排除干扰因素。
发现血型不符时应保持理性态度，避免因认知局限引发家庭矛盾。血型遗传具有复杂性，除ABO系统外还需考虑Rh、MNSSU等300多种血型系统的影响。建议在专业遗传咨询指导下结合多项遗传标记综合分析，日常注意保留完整的产前检查记录和新生儿血型检测报告以备查验。
