哺乳期嗓子疼可选择青霉素类如阿莫西林、头孢类如头孢克洛或大环内酯类如阿奇霉素抗生素，这些药物对哺乳影响较小，需在医生指导下使用。
1、青霉素类：
青霉素类药物如阿莫西林属于哺乳期相对安全药物，乳汁分泌量低于0.1%，不会对婴儿造成明显影响。使用时需观察宝宝是否出现腹泻或皮疹，建议在哺乳后立即服药以降低乳汁药物浓度。常见药物包括阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林等，疗程通常5-7天。
2、头孢菌素类：
头孢克洛、头孢氨苄等二代头孢抗生素组织穿透性较弱，进入乳汁的比例不足0.3%。这类药物适用于链球菌性咽炎等细菌感染，哺乳期使用无需中断喂养。用药期间可配合温盐水漱口缓解症状，每日4-6次。
3、大环内酯类：
阿奇霉素、克拉霉素等药物在乳汁中浓度约为母体血药浓度的50%，但尚未见对婴儿有明确不良反应的报道。适用于青霉素过敏患者，建议短期使用3-5天，服药与哺乳间隔4小时以上。
4、局部治疗：
非药物方法包括含服蜂蜜1岁以上婴儿适用、生理盐水雾化吸入。可选用哺乳期安全的咽喉喷雾如苯佐卡因制剂，每日不超过4次。咽喉肿痛明显时可短期使用低浓度利多卡因含漱液。
5、禁用药物：
避免使用四环素类、喹诺酮类如左氧氟沙星及磺胺类药物，这些药物可能影响婴儿骨骼发育或导致溶血。含可待因的止咳药会通过乳汁抑制婴儿呼吸，布洛芬等解热镇痛药需严格控制剂量。
哺乳期出现嗓子疼需明确病因，病毒感染通常无需抗生素。保证每日2000ml温水摄入，食用百合银耳羹、梨汁等润喉食物。保持室内湿度50%-60%，避免辛辣刺激饮食。如伴随发热超过38.5℃或脓性分泌物，需及时就医进行咽拭子检查。哺乳前后用温盐水清洁乳头，减少病菌传播风险。适度进行颈部淋巴按摩促进循环，每日2次，每次5分钟。
