8月科学教育网小李来为大家讲解下。adenovirus病毒，adenovirus这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！
#又有国家现不明原因儿童急性肝炎#
据俄罗斯卫星通讯社20日报道，欧洲疾病控制和预防中心（ECDC）19日发布消息说，不仅是在英国、西班牙、爱尔兰，在丹麦与荷兰等国也记录到了不明来源的儿童急性肝炎病例。
4月中旬时有报道称，世界卫生组织正分析在西班牙、英国和爱尔兰发现的不明来源儿童肝炎病例的信息。在实验室研究过程中，尚未检测到甲型、乙型、丙型、戊型和丁型肝炎病毒，但在一些病例中发现了新冠病毒（SARS-CoV-2）或腺病毒（Adenovirus）。
欧洲疾控中心的报告说，美国阿拉巴马州的1至6岁儿童中也发现了9例急性肝炎病例，这些儿童被发现感染有腺病毒。欧洲疾控中心指出，所有记录到不明来源肝炎病例的国家都在继续进行调查。该机构的声明强调说，“目前，这些儿童罹患肝炎的确切原因仍然未知”。4月初，世卫组织表示不建议限制前往英国或任何其他出现不明来源肝炎病例的国家旅行，也不建议限制与之进行贸易。
【研究：#儿童不明肝炎或与另一种病毒有关#，新冠嫌疑暂被排除】#研究暂时排除儿童不明肝炎与新冠有关# 几个月来，一种罕见的不明原因肝炎感染了世界各地的上千名儿童。据世卫组织统计，已有超过35个国家1000多名儿童受到影响，其中大部分是5岁以下的幼儿，共有46名儿童须进行肝脏移植，其中22人死亡。对于这些迄今为止仍不确定病因的不明肝炎病例，英国近日发表的两项尚未经过同行评审的研究提供了新的线索：患病儿童可能同时感染了两种病毒，同时，他们体内的一种遗传基因使得免疫反应过于激烈。
此前，已有不少研究指出，腺病毒（adenovirus）41型——一种会引发普通感冒的病毒，可能与这一波儿童不明原因急性肝炎疫情有关。但是腺病毒41型通常在免疫功能低下的儿童中引发肝损伤，而在免疫系统完整的儿童中从未见过这种情况。在最新发布的这两项研究中，研究人员在大多数病例体内除了发现腺病毒41型以外，还发现了另一种病毒——一种通常被认为是无害的病毒——腺相关病毒2（adeno-associated virus 2，AAV2），而这种病毒可能与不明原因儿童肝炎有关。
此外，研究者还排除了此前的另一个主要怀疑——新冠病毒的可能性，因为在患者肝脏中未发现新冠病毒存在的证据，患儿的新冠感染率并没有高于其他儿童的平均水平，且病例的数量并未随着新冠病例数的增加而增加。网页链接
#多国现重度肝炎 是新流行性传染病吗# 目前的数量，说流行性传染病还是证据不足。
不少人争议的是新冠病毒还是腺病毒，还是其他因素导致。
01 是新冠？腺病毒？
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虽然很多人担心肝炎是新冠导致的，但是个人觉得需要更多论证。从全世界角度，169名患儿中只有20人检测新冠病毒阳性，且其中19人是同时感染新冠病毒和腺病毒。
但是具体到不同国家，有区别。
以色列是最明显的，12例中，有11例是曾在一年内感染过新冠病毒。
而英国，目前报道了114例，但是总体上新冠能解释比例不高。
日本，目前报道1例，无腺病毒，无新冠。
关于目前热度比较高的腺病毒，说一点个人看法。
首先，目前腺病毒并不能解释大多数的感染者。
169人感染，74人腺病毒，也就是五分之二，剩下的五分之三呢？
而在这74位感染腺病毒的，比例最高的是腺病毒41型，18例，比例才五分之一左右。
其次，腺病毒和肝炎报道也不多
当然，也可以理解为，新的腺病毒变体。但是总体上，目前的情形，用腺病毒41解释，科学上证据不足。
02，肝炎只是一种描述性词汇
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首先，肝炎，是一种描述性词汇
肝炎就是肝脏炎症的统称，那么能够引发肝脏炎症的因素，都要纳入考虑。一般引发肝炎的因素主要是：
1，病毒，比如大家熟悉的甲乙丙丁戊病毒。
2，细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等等。
这些因素同样也会引发肝炎，事实上，只要能让肝脏出现炎症表现，都叫肝炎，而炎症反应是人体最基础的反应，毕竟免疫是人体基础之一。
正因为如此，不应该预设立场去认定哪种原因的肝炎。
其次，目前对于发病人群的研究不足。目前来看，发病人群的研究统计是，腺病毒和新冠病毒。
但是日本这一例没有发现这两者。
03，目前需要做的事情
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鉴于以上情况，因此，当前需要进行的是：
一、更加详细的病例调查
确定这些儿童，他们的年龄情况、性别情况，家庭卫生情况，遗传病情况，接受治疗情况，以及发病前经历诸如膳食、活动场所等。
这些都是探明病因的重要过程，尤其是目前呈现人群扩大的趋势，到底是传染因素还是其他因素，都需要搞清楚。
甚至，一个很严肃的问题：是之前没有，还是把它归类到常规疾病里了？
二、病原微生物测序技术。这个技术目前是相对成熟的，当初武汉发现新冠，就是用这个技术快速筛选到了病原体（差不多2天时间就搞定了），而传统的培养技术需要时间太长。
所以用最新的宏基因组技术，把每个患病儿童的采集样本进行检测一下，看看能不能找到共同的因子。
如果找到了，那么可能证实是微生物引起的，那就需要考虑如何防控微生物的感染问题。
因此，在当前，不急于下结论。
不过从个人角度，还是希望不是新冠引发的后遗症，虽然之前也有研究探讨过新冠和肝炎的关系。
那样的话，就真是雪上加霜了。
04，可能存在的情况
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目前来看，一种可能性是儿童免疫力低下叠加了其他因素引发的。
还有一种可能，就是之前有，只是大家检测手段不足导致的。WHO原话也提到了这点，就是因为加强了实验室检测才观察到的。
Nevertheless, due to enhanced laboratory testing for adenovirus, this could represent the identification of an existing rare outcome occurring at levels not previously detected that is now being recognized due to increased testing.
但是无论如何，当前，做好防护，可能是每个人唯一能做的。
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