小孩发热手脚冰凉是体温调节中枢未发育完善的表现，需及时保暖手脚并监测体温。核心处理包括物理降温、药物退热和观察伴随症状，38.5℃以上建议服用退烧药。
1.手脚冰凉的生理机制
儿童体温调节中枢发育不成熟，发热时血液优先供应内脏，导致末梢循环不良。这种现象常见于体温上升期，通常伴随寒战，体温可能快速升高至39℃以上。建议用温水浸泡手脚促进血液循环，同时测量腋温或耳温，避免使用酒精擦拭。
2.分阶段退热处理方案
体温38.5℃以下优先物理降温：温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，调节室温至24-26℃，穿着纯棉透气衣物。38.5℃以上需药物干预：对乙酰氨基酚（3月龄以上适用）每4-6小时一次，布洛芬（6月龄以上适用）每6-8小时一次，阿司匹林禁用于12岁以下儿童。两次用药间隔需严格遵医嘱。
3.危险征兆识别
出现持续嗜睡、抽搐、呕吐、皮疹或手脚持续发紫超过2小时，需立即急诊。三个月以下婴儿发热无论温度均需就医。记录发热曲线图，关注尿量变化，脱水患儿可口服补液盐Ⅲ，每次腹泻或呕吐后补充50-100ml。
发热是免疫系统对抗感染的自然反应，重点在于维持舒适度而非单纯降温。保持每天200ml/kg的饮水量，选择米汤、苹果汁等易吸收液体。体温正常24小时后可恢复清淡饮食，如南瓜粥、蒸蛋羹。避免包裹过厚影响散热，每2小时复测体温，发热超过72小时需复查血常规。
