颈椎病手术后遗症主要包括神经损伤、脊髓损伤、颈椎不稳、感染以及邻近节段退变。
1、神经损伤:
手术过程中可能损伤周围神经,导致上肢麻木、疼痛或肌力下降。神经损伤程度较轻时可自行恢复,严重者需神经营养药物辅助治疗。术后早期康复训练有助于神经功能恢复。
2、脊髓损伤:
术中操作不当可能造成脊髓受压或直接损伤,表现为四肢麻木无力、行走困难甚至瘫痪。脊髓损伤需立即进行脱水治疗和激素冲击治疗,必要时需二次手术减压。
3、颈椎不稳:
内固定失效或融合失败可能导致颈椎稳定性下降,出现颈部疼痛、活动受限。轻度不稳可通过颈托固定保守治疗,严重不稳需翻修手术重新固定。
4、感染:
术后切口或深部组织可能发生感染,表现为红肿热痛、发热等症状。浅表感染可通过抗生素治疗,深部感染需清创手术并长期使用敏感抗生素。
5、邻近节段退变:
手术节段上方或下方椎间盘因代偿负荷增加而加速退变,可能引发新的颈椎病症状。预防措施包括术后避免颈部过度活动,加强颈部肌肉锻炼。