下肢静脉曲张手术可能出现的并发症主要有术后出血、深静脉血栓形成、神经损伤、感染、皮下血肿。
1、术后出血:
手术切口或剥离部位可能出现渗血或活动性出血,与术中血管处理不当或凝血功能异常有关。轻度出血可通过局部压迫止血,严重出血需手术探查止血。术后需密切观察敷料渗血情况,避免早期剧烈活动。
2、深静脉血栓:
静脉曲张术后血液淤滞、血管内皮损伤等因素可能诱发下肢深静脉血栓形成。表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。预防措施包括术中规范操作、术后早期活动,确诊后需进行抗凝治疗。
3、神经损伤:
隐神经及其分支在手术剥离过程中可能受到牵拉或离断,导致小腿内侧或足背皮肤感觉异常。多数为暂时性损伤,3-6个月可自行恢复,严重损伤需神经营养药物治疗。
4、切口感染:
手术切口可能出现红肿热痛等感染症状,与术中无菌操作不严格或术后护理不当有关。轻度感染可通过消毒换药处理,严重感染需抗生素治疗。糖尿病患者需特别注意血糖控制。
5、皮下血肿:
剥离的静脉属支渗血可在皮下形成局限性血肿,表现为局部肿胀、淤青。小血肿可自行吸收,大血肿需穿刺抽吸。术后弹力绷带加压包扎可有效预防。