孩子扁桃体肿大打呼噜可能由生理性扁桃体增生、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、胃食管反流等因素引起，可通过药物保守治疗、腺样体切除术、抗过敏治疗、生活方式调整等方式干预。
1、生理性增生：
儿童期扁桃体属于活跃的免疫器官，6-7岁时可能出现生理性肥大。这种增生属于正常发育现象，通常伴随轻微打鼾但不影响呼吸。建议保持室内湿度40%-60%，睡眠时侧卧体位可缓解症状，若出现呼吸暂停需就医评估。
2、感染因素：
反复发生的链球菌性扁桃体炎会导致淋巴组织病理性增生，可能与免疫应答异常、病原体持续刺激有关。急性期表现为咽喉疼痛伴发热，慢性期可见持续打鼾、吞咽不畅。医生可能建议使用青霉素类抗生素，每年发作超过5次需考虑扁桃体切除术。
3、过敏因素：过敏性鼻炎引发的鼻黏膜水肿会迫使患儿张口呼吸，间接加重扁桃体充血。常见尘螨、花粉等过敏原刺激，伴随频繁揉鼻、清水样鼻涕。除口服氯雷他定等抗组胺药物外，需定期清洗鼻腔，卧室使用防螨床品。
4、腺样体肥大：
位于鼻咽部的腺样体与扁桃体同属淋巴环组织，二者常同时增生堵塞上气道。典型表现为夜间打鼾、睡眠不安、注意力下降，长期可能影响颌面发育。鼻内镜检查可确诊，中度以上肥大需行腺样体消融术。
5、胃酸刺激：
夜间平卧时胃酸反流至咽喉，可能引发慢性炎症导致淋巴组织增生。患儿常有反复呛咳、晨起声嘶等症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，严重者需使用质子泵抑制剂控制反流。
