胎儿营养不良主要表现为胎儿生长受限、胎动减少、羊水过少三个症状。胎儿营养不良可能与母体营养摄入不足、胎盘功能异常、妊娠合并症等因素有关，需通过超声监测和胎心监护评估胎儿状况。
1、胎儿生长受限
胎儿生长受限是胎儿营养不良的核心表现，通过超声检查可见胎儿双顶径、腹围、股骨长等指标低于同孕周正常值。可能与母体贫血、妊娠高血压等疾病导致胎盘供血不足有关。孕妇需增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏，并遵医嘱使用复方硫酸亚铁叶酸片或右旋糖酐铁口服溶液纠正贫血。
2、胎动减少
正常胎动每小时3-5次，若12小时胎动少于20次提示胎儿缺氧风险。营养不良胎儿因能量储备不足导致活动力下降，常伴随胎心率基线变异减少。孕妇应每日固定时间监测胎动，发现异常需立即进行胎心监护，必要时住院给予氧气吸入及营养支持治疗。
3、羊水过少
羊水指数少于5厘米时称为羊水过少，胎儿长期营养不良会导致肾脏血流减少、尿液生成不足。超声检查可见羊水暗区最大垂直深度小于2厘米。孕妇可通过增加饮水量和静脉补液改善，严重者需羊膜腔灌注治疗，同时排查是否合并胎儿泌尿系统畸形。
孕妇应保证每日摄入300-500克主食、100-150克瘦肉、500毫升牛奶及适量新鲜蔬菜水果，孕中晚期每日需增加200千卡热量。每周监测体重增长，理想增重范围为0.3-0.5公斤。避免长时间空腹，两餐之间可补充坚果或酸奶。定期产检时需进行胎儿生物物理评分，若出现脐动脉血流异常或胎心监护无反应型，应及时考虑终止妊娠。
