营养不良性角膜炎可能由蛋白质摄入不足、维生素A缺乏、必需脂肪酸缺乏、慢性消化系统疾病、长期眼部感染等因素引起。
1、蛋白质不足：
角膜组织修复依赖足量蛋白质供应，长期低蛋白饮食会导致角膜基质层变薄。动物性蛋白如鱼类、蛋类摄入不足时，角膜上皮细胞更新速率下降，建议每日保证每公斤体重1克优质蛋白摄入，合并水肿症状需及时就医进行静脉营养支持。
2、维生素A缺乏：
维生素A参与角膜上皮糖蛋白合成，缺乏时会导致杯状细胞减少，表现为夜盲症和结膜干燥斑。深色蔬菜和动物肝脏摄入不足是主要原因，可遵医嘱补充视黄醇制剂，但需注意过量可能引发肝毒性。
3、必需脂肪酸缺乏：
亚油酸和α-亚麻酸缺乏会影响角膜神经鞘磷脂合成，导致角膜知觉减退。长期单一食用油或极端低脂饮食人群易发，可通过增加坚果、深海鱼类摄入改善，严重者需补充ω-3脂肪酸医用食品。
4、消化系统疾病：
克罗恩病或慢性胰腺炎可能引发营养吸收障碍，伴随脂肪泻和低白蛋白血症。这类患者角膜病变常合并口腔溃疡，需通过肠内营养制剂配合胰酶替代治疗，必要时进行角膜润滑剂点眼保护。
5、眼部感染史：
反复发生的细菌性角膜炎会破坏角膜缘干细胞，继发营养代谢异常。常见于隐形眼镜佩戴不当或角膜外伤者，表现为角膜新生血管和基质混浊，需在控制感染后使用表皮生长因子滴眼液促进修复。
