老年人低血压可能由血容量不足、药物副作用、心脏功能减退、自主神经功能紊乱、内分泌疾病等原因引起。
1、血容量不足:
长期饮水不足、过度限盐或腹泻呕吐导致体液丢失,可能引发低血容量性低血压。老年人肾脏浓缩功能下降,更易出现脱水现象。建议少量多次补充水分,严重时需静脉补液治疗。
2、药物副作用:
降压药、利尿剂、抗帕金森药物等可能过度降低血压。老年患者对药物敏感性增高,联合用药时风险更大。需定期监测血压,必要时在医生指导下调整用药方案。
3、心脏功能减退:
冠心病、心肌病等导致心输出量减少,可能引发心源性低血压。常伴随活动后气促、下肢水肿等症状。可通过心脏彩超评估心功能,使用强心药物改善泵血能力。
4、自主神经功能紊乱:
糖尿病神经病变或衰老引起的自主神经调节障碍,易发生体位性低血压。表现为起身时头晕目眩,可能伴有无汗症。穿弹力袜、缓慢变换体位有助于缓解症状。
5、内分泌疾病:
肾上腺功能减退、甲状腺功能低下等内分泌异常会影响血压调节。这类疾病往往伴有乏力、皮肤色素沉着等特征性表现。需通过激素替代治疗纠正基础病因。